Pytanie nadesłane do redakcji
Leczę się z powodu astmy i alergii (na pyłki, kurz i sierść), niedawno robiłam tomografię zatok, a lekarz laryngolog stwierdził, że zatoki mam czyste, mam natomiast obrzęk nosa spowodowany alergią i lewostronnie skrzywioną przegrodę nosową. Lekarz stwierdził, że przegrodę trzeba operować, bo mam zatkaną lewą dziurkę w nosie. Nie wiem co robić. Chciałabym się dowiedzieć, czy po tej operacji objawy astmy się zmniejszą, czy to coś pomoże? Mam duży dylemat.
Odpowiedź
Generalnie wszystkie choroby nosa i zatok przynosowych u osób z astmą oskrzelową mogą nasilać objawy astmy, jako że upośledzenie drożności górnych dróg oddechowych powoduje nasilenie duszności. Szczególnie ważne jest leczenie alergicznego nieżytu nosa. Już w 1984 roku zauważono, że systematyczne leczenie nieżytów nosa wziewnymi steroidami aplikowanymi bezpośrednio do nosa obok redukcji objawów, takich jak kichanie czy obrzęk błony śluzowej ma również istotny wpływ na przebieg astmy oskrzelowej, zmniejszając w sposób istotny klinicznie nadreaktywność oskrzeli. Chorzy z astmą, którzy już przed sezonem pylenia zaczynają systematycznie przyjmować donosowo wziewne glikokortykosteroidy łagodniej przechodzą okres pylenia. Tak więc istnieją dowody, że leczenie nieżytu nosa łagodzi przebieg astmy.
Więcej na temat operacji przegrody nosa dowiesz się z artykułu Operacje nosa
Podobnie należałoby podejść do leczenia skrzywienia przegrody nosowej, zwłaszcza jeżeli powoduje ona niedrożność przewodów nosowych, a tak to ocenił u Pani badający Panią laryngolog. Istnieją badania, które wskazują na związek między skrzywioną przegrodą nosową i upośledzoną z tego powodu drożnością nosa a astmą. Wynika z nich, że osoby ze skrzywioną przegrodą nosową częściej chorują na astmę niż osoby z prawidłową budową nosa. Podobnie, zaobserwowano, że u osób ze skrzywioną przegrodą nosową astma ma cięższy przebieg i że operacyjne leczenie skrzywionej przegrody nosowej może wpłynąć korzystnie na przebieg astmy.
