Epidemiologia - mali astmatycy w Polsce i na świecie

Epidemiologia - mali astmatycy w Polsce i na świecieOceń:
Epidemiologia - mali astmatycy w Polsce i na świecie

Astma jest chorobą, która niestety często dotyka dzieci. Przyczyny i mechanizmy astmy są podobne tak u dzieci, jak u dorosłych. Dlatego większość informacji opisujących tę chorobę dotyczy również dzieci. Niemniej jednak istnieją różnice, na które warto zwrócić uwagę.

Polska

Astma jest jedną z najczęstszych chorób układu oddechowego. W Polsce na astmę choruje około 5—10% dzieci. Oznacza to, że jedno dziecko na 10—20 choruje na astmę!

Częstość występowania choroby zależy od miejsca zamieszkania. Nieco częściej chorują dzieci mieszkające w mieście niż na wsi. Według najnowszych danych, pochodzących z bardzo dużego, ogólnopolskiego badania ECAP, częstość występowania astmy (rozpoznanej wcześniej przez lekarza) w grupie dzieci w wieku 6—7 lat mieszkających w miastach wynosiła 4,4%, a wśród dzieci mieszkających na wsi – 3,9%. Natomiast w  grupie dzieci w wieku 13—14 lat różnica ta jest jeszcze większa (6,5% dzieci mieszkających w mieście. i 3,7% – na wsi).

W badaniu tym stwierdzono również regionalne różnice w częstości występowania astmy. Najczęściej choroba występowała wśród badanych dzieci we Wrocławiu (7% dzieci w wieku 6—7 lat i  aż 10% tych w wieku 13—14 lat), najrzadziej zaś w Białymstoku (odpowiednio 2 i 4%).

Należy jednak podkreślić, że prezentowane wyżej dane są oparte na kwestionariuszu: rodzice dzieci odpowiadali na pytania m.in. o to, czy u ich dziecka rozpoznano astmę. Autorzy badania ECAP podkreślają, że wiele przypadków astmy u dzieci pozostaje nierozpoznanych! Częstość astmy ocenianej na podstawie badania lekarskiego u dzieci uczestniczących w programie ECAP wyniosła aż 11%!

Europa

Częstość występowania astmy jest też wysoka poza granicami naszego kraju. Jak pokazują wyniki bardzo dużego międzynarodowego badania ISAAC, które objęło ponad 1 mln dzieci na całym świecie, objawy astmy są bardzo rozpowszechnione. Badanie objęło kilkadziesiąt krajów na wszystkich (za wyjątkiem Antarktydy) kontynentach. W Europie objawy astmy występują częściej w północno-zachodniej części kontynentu (najczęstsze są w Wielkiej Brytanii), i są nieco rzadsze w południowo-wschodniej części kontynentu (najrzadziej występują w Albanii).

Świat

Na świecie astma jest bardzo rozpowszechniona m.in. na terenie obu Ameryk (szczególnie Ameryki Południowej oraz w Ameryce Łacińskiej), Australii i Nowej Zelandii, rzadziej natomiast występuje w Indiach i Tybecie. Z astmą u dzieci często współistnieją inne choroby o etiologii alergicznej. Do najczęstszych zaliczamy alergiczny nieżyt nosa („katar sienny”), atopowe zapalenie spojówekatopowe zapalenie skóry.

Choroby te występują nawet częściej niż astma. W badaniu ECAP częstość występowania dodatnich testów skórnych wynosiła 39% u dzieci w wieku 6—7 lat i 49% w populacji dzieci w wieku 13—14 lat. Oznacza to, że prawie połowa dzieci jest uczulona na często występujące w środowisku alergeny! Alergiczny nieżyt nosa jest najczęstszą chorobą alergiczną. Atopowe zapalenie skóry dotyka około 10%badanych dzieci, nieco częstsze jest uczulenie na pokarmy (11—13%).

Opisane powyżej wyniki zostały oparte na badaniu lekarskim. Dane uzyskane za pomocą kwestionariuszy są nieco niższe, co oznacza, że część chorych nie miała wcześniej postawionego prawidłowego rozpoznania. Warto zauważyć, że choroby o podłożu alergicznym są jedną z głównych przyczyn pogorszenia jakości życia dzieci, i mogą stanowić częstą przyczynę nieobecności w szkole lub problemów z nauką.

Trochę o metodologii badań, czyli jak stwierdzić, ile dzieci choruje naprawdę

Aby wiarygodnie ocenić częstość jakiejś choroby w populacji, musimy wybrać losowo grupę badanych, która możliwie mało będzie się różnić od całej populacji. Co oczywiste, im więcej dzieci przebadamy, tym dokładniejszy będzie wynik.

Jednak wiarygodność wyniku będzie zależała również od tego, czy prawidłowo wylosujemy osoby do badania oraz czy uda się nam przebadać możliwie dużo osób z tych, które wybraliśmy.

Drugim problemem jest sposób oceny częstości choroby. Optymalną metodą jest badanie lekarskie wraz z koniecznymi dla rozpoznania badaniami dodatkowymi. Jest to jednak metoda najbardziej kosztowna i pracochłonna. Dlatego w większości badań epidemiologicznych dotyczących astmy częstość choroby ocenia się na podstawie kwestionariuszy. Uczestnicy badania odpowiadają na liczne pytania, pozwalające na ocenę częstości występowania objawów astmy oraz odsetka badanych, u których już wcześniej lekarz postawił rozpoznanie astmy.

Data utworzenia: 12.05.2010
Udostępnij:

Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Podejrzenie astmy zawodowej - czy mogę dalej pracować?
    Odkąd zacząłem nową pracę mam duszności. Przypuszczam, że jestem uczulony na któryś z surowców i dlatego na pewno wybiorę się do alergologa. Bardzo zależy mi na tej pracy, co powinienem zrobić?
  • Leczenie astmy u kobiet ciężarnych
    Czy istnieją dowody na skutki niedotlenienia płodu w czasie ciąży? Wiem, że niekontrolowana astma oskrzelowa może prowadzić do niedotlenienia dziecka. Moja astma wymknęła się spod kontroli i mój lekarz alergolog powiedział, że już może być za późno.

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies