Pytanie nadesłane do redakcji
Czy zażywanie od kilkunastu lat leków przeciwastmatycznych (Theovent - doustnie, Pulmicort - wziewnie) może mieć wpływ na wyniki badań z krwi (cholesterol, triglicerydy, ALAT, ASPAT, bilirubina całkowita i CRP)? Czy nawet w zaleczonej astmie występuje cały czas przewlekły stan zapalny oskrzeli? Jaki wpływ może mieć astma na zmiany łuszczycowe na skórze i na jej leczenie?
Odpowiedziała
lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. Prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego
Leki przyjmowane z powodu astmy, a zwłaszcza wymienione w pytaniu Theovent i Pulmicort, nie mają wpływu na wymienione w pytaniu wyniki badań. Pulmicort zażywany długotrwale i w dużych dawkach może oddziaływać na gospodarkę węglowodanową, czyli może mieć wpływ na zwiększone stężenie glukozy we krwi, a w rzadkich przypadkach może spowodować niewielkie zwiększenie liczby białych krwinek we krwi.
W astmie występuje przewlekły stan zapalny błony śluzowej; jest to specyficzne zapalenie eozynofilowe. W trakcie leczenia stan zapalny wygasza się, ale ze względu na charakter choroby każde odstawienie leków kontrolujących (steroidów, np. Pulmicortu) powoduje natychmiastowy nawrót choroby w drogach oddechowych. Jeżeli chory przyjmuje systematycznie leki kontrolujące astmę i nie występuje u niego zaostrzenie infekcyjne, to stan zapalny błony śluzowej oskrzeli typowy dla astmy (eozynofilowy) nie powoduje wzrostu parametrów zapalenia typowych dla innych zapaleń, takich jak OB., CRP czy leukocytoza. Najczulszym parametrem nasilenia zapalenia astmatycznego jest rzadko wykonywane określanie stężenia tlenku azotu w wydychanym powietrzu.
W dostępnej literaturze nie znalazłam doniesień o istotnym wpływie astmy na zmiany łuszczycowe na skórze ani na ich leczenie.
Piśmiennictwo:
Fal A. (red.): Alergia, choroby alergiczne, astma. Tom 1. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010.Kuna P., Pierzchała W., Jankowski M.: Astma i POChP w pytaniach i odpowiedziach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2008.
Światowa strategia rozpoznawania, leczenia i prewencji astmy. Medycyna Praktyczna wydanie specjalne.