Nakładanie astmy i POChP (asthma-COPD overlap – ACO)


Nakładanie astmy i&nbsp;POChP (<i>asthma-COPD overlap</i> – ACO)
Fot. iStock

Odróżnienie astmy od przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) może być trudne, szczególnie u osób starszych i palących tytoń. U niektórych pacjentów stwierdza sie obecność obu tych chorób, czyli nakładanie astmy i POChP. U pacjentów z nakładaniem astmy i POChP choroba ma często cięższy przebieg. Nie ma jednak szczególnych cech, dlatego obecnie uważa się, że nakładanie astmy i POChP nie stanowi odrębnej choroby, wobec tego nie stosuje się już nazwy „zespół nakładania astmy i POChP”.

Nakładanie astmy i POChP zdarza się często. Badania epidemiologiczne pokazują, że może ono występować nawet u około 1/3 pacjentów z tymi chorobami. W codziennej praktyce takie rozpoznanie ustala się znacznie rzadziej, u około 1 na 10 chorych.

U chorego z nakładaniem astmy i POChP stwierdza się cechy obu tych chorób, tzn.:

  • astmy, takie jak występowanie choroby od dziecka lub młodego wieku, pojawianie się napadów duszności i kaszlu po kontakcie z alergenami (kurz, pyłki roślin), narażeniu na silne zapachy lub emocje. Chorzy ci często są lub byli leczeni na astmę już w dzieciństwie lub w młodości.
  • POChP, czyli nieodwracalne upośledzenie czynności płuc pod wpływem narażenia na palenie tytoniu lub inne czynniki szkodliwe obecne we wdychanym powietrzu. Chorobę potwierdza się za pomocą spirometrii. W tym badaniu można stwierdzić pogorszenia czynności płuc (obturację, czyli cechy zwężenia oskrzeli), które nie ustępuje pod wpływem leku rozkurczającego oskrzela.

Niekiedy oprócz spirometrii lekarz zleca wykonanie dodatkowych badań, takich jak testy skórne (w celu wykrycia alergii), ocenę liczby eozynofili (jeden z rodzajów leukocytów) we krwi lub radiogramu klatki piersiowej.

Podstawowe zasady leczenia chorych z nakładaniem astmy i POChP to:

  • zaprzestanie palenia tytoniu, które jest główną metodą pozwalającą na zahamowanie postępu POChP. Kontynuowanie palenia prowadzi do dalszego, nieodwracalnego niszczenia miąższu płuc, a ponadto utrudnia leczenie astmy. Dym tytoniowy hamuje też korzystny efekt niektórych leków i wpływa niekorzystnie na przebieg astmy
  • osoby, które są uczulone powinny dowiedzieć się od lekarza, czy i jakich alergenów powinny unikać
  • leczenie farmakologiczne polega zwykle na stosowaniu glikokortykosteroidu wziewnego oraz leku rozkurczającego oskrzela i musi być zaplanowane przez lekarza
  • należy dokładnie stosować się do zaleceń lekarza, w tym zwracać szczególną uwagę na prawidłowe stosowanie inhalatorów, ponieważ badania wskazują, że większość chorych popełnia błędy podczas stosowania leków w inhalacji. Należy okresowo prosić lekarza lub pielęgniarkę o sprawdzenie swojej techniki przyjmowania leków wziewnych
  • aktywność fizyczna ma korzystny wpływ zarówno na przebieg astmy, jak i POChP i wszyscy chorzy powinni w miarę możliwości starać się regularnie ćwiczyć.

Data utworzenia: 28.07.2017
Data aktualizacji: 28.07.2017
Nakładanie astmy i POChP (asthma-COPD overlap – ACO)Oceń:
(3.50/5 z 2 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Lekarze odpowiadają na pytania

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies