Objawy astmy

Objawy astmyOceń:
(3.30/5 z 23 ocen)
Objawy astmy

Typowe dla astmy jest występowanie napadów duszności i kaszlu, często w nocy i nad ranem. Pomiędzy napadami większość chorych nie odczuwa żadnych objawów.

Typowe objawy astmy

  • duszność
  • kaszel
  • ściskanie w klatce piersiowej
  • świszczący oddech.

Objawy astmy mają najczęściej charakter napadowy. Pomiędzy napadami większość chorych nie odczuwa żadnych dolegliwości. Duszność i kaszel ustępują samoistnie albo po leczeniu (zwykle wystarcza przyjęcie szybko działającego leku rozkurczającego oskrzela). U niektórych chorych jedynym objawem astmy jest uporczywy kaszel (mówimy wtedy o tzw. wariancie kaszlowym astmy).

Częstość i nasilenie objawów

Częstość i nasilenie objawów różni się znacznie w zależności od stopnia kontroli (opanowania) astmy. Jeżeli astma jest niekontrolowana, objawy występują nawet codziennie (częściej niż 2 razy w tygodniu), budzą chorego w nocy i utrudniają życie i pracę. Czynność płuc oceniana za pomocą spirometrii lub pomiaru PEF jest często nieprawidłowa (FEV1 lub PEF <80% wartości należnej lub w przypadku PEF <80% wartości najlepszej dla danego chorego). U chorych z niekontrolowaną astmą mogą również występować ciężkie zaostrzenia choroby, wymagające leczenia w szpitalu. Na szczęście u większości chorych leczenie pozwala na osiągnięcie kontroli astmy, zapobieganie objawom i zaostrzeniom choroby. Warunkiem osiągnięcia kontroli astmy jest jednak regularne stosowanie leków przeciwzapalnych.

Astma jest pod kontrolą, jeżeli objawy występują sporadycznie (rzadziej niż 3 razy w tygodniu), napady astmy nie budzą chorego w nocy i nie przeszkadzają w codziennym życiu i nie ma zaostrzeń choroby.

Kaszel

Kaszel u chorych na astmę jest zwykle suchy (bez odkrztuszania plwociny). Tylko czasami napad kaszlu kończy się odkrztuszeniem niewielkiej ilości białawej, gęstej plwociny. Kaszlowi często towarzyszy duszność. Niekiedy chory „wkaszliwuje się” w napad astmy - na początku pojawia się kaszel, który narasta, i w końcu dołącza się duszność i świszczący oddech. Napady kaszlu mogą budzić chorego w nocy. U niektórych chorych kaszel to jedyny objaw astmy. Jest to tzw. wariant kaszlowy astmy. Pamiętaj jednak, że nie każdy przewlekły kaszel jest objawem astmy. Odróżnienie chorób powodujących kaszel nie jest proste. Jeżeli kaszel utrzymuje się przewlekle poza okresem przeziębień, konieczne jest zgłoszenie się do lekarza, który na podstawie objawów może zlecić odpowiednią diagnostykę.

Uczucie ściskania w klatce piersiowej

Uczucie ściskania w klatce piersiowej najczęściej towarzyszy duszności. Wielu chorych opisuje je, mówiąc o obręczy, która opasuje klatkę piersiową i nie pozwala swobodnie oddychać. Pamiętaj, że ból w klatce piersiowej nie jest objawem astmy! Jeżeli odczuwasz ból w klatce piersiowej, zwłaszcza niezwiązany czasowo z napadami astmy (np. pieczenie za mostkiem, bóle w dolnej połowie klatki piersiowej, ból nasilający się przy głębokich wdechach) zgłoś sie do lekarza.

Świszczący oddech

Świszczący oddech to również objaw towarzyszący duszności. Zwężenie oskrzeli, które jest przyczyną napadu astmy, w większym stopniu utrudnia wydech niż wdech. W czasie napadu wydech może być wyraźnie wydłużony - powietrze z płuc „przeciska” się przez zwężone oskrzela. Mogą temu towarzyszyć świszczące dźwięki. Lekarz ocenia ich obecność i nasilenie podczas osłuchiwania płuc stetoskopem. Niekiedy świsty są jednak tak głośne, że słyszy je sam chory lub nawet jego otoczenie.

Czynniki wywołujące napady astmy

Typowe dla astmy jest występowanie napadów duszności i kaszlu w nocy i nad ranem. Objawy nocne nie występują jednak u wszystkich chorych. Duszność często występuje po wysiłku fizycznym (napad rozwija się zwykle po zakończeniu wysiłku).

Inne czynniki powodujące napady duszności to:

  • u chorych na astmę atopową (o podłożu alergicznym) kontakt z alergenem, na który chory jest uczulony (np. narażenie na kurz, pyłki roślin lub wejście do pomieszczenia, gdzie przebywał kot)
  • czynniki drażniące (np. aerozole, opary farb), które mogą być związane z narażeniem zawodowym
  • stres lub silne emocje
  • dym tytoniowy (palenie czynne lub bierne narażenie na dym tytoniowy)
  • zanieczyszczenia powietrza
  • niektóre leki (np. kwas acetylosalicylowy lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne).

Dłużej trwające zaostrzenia astmy często są spowodowane przez zakażenia wirusowe górnych dróg oddechowych.

U około połowy chorych astma ma tło atopowe, czyli wiąże się z uczuleniem na pospolicie występujące w środowisku alergeny, na przykład pyłki roślin. W takich sytuacjach objawy astmy mogą się nasilać w okresie pylenia (np. wiosną lub wczesnym latem). U niektórych z tych chorych poza okresem pylenia objawy astmy zupełnie nie występują. Chorzy na astmę atopową często mają objawy innych chorób alergicznych, np. nieżytu nosa i zapalenia spojówek. W celu zdiagnozowania uczulenia wykonuje się testy skórne albo oznacza we krwi stężenie przeciwciał IgE swoistych dla poszczególnych alergenów. Chorzy uczuleni na pyłki roślin powinni zapoznać się z kalendarzem pylenia. Dzięki niemu można sprawdzać, kiedy stężenie pyłków roślin w powietrzu jest największe.

Inne alergeny, które często powodują objawy u chorych na astmę, to alergeny roztoczy kurzu domowego, pleśni, karaluchów oraz kota. Jeżeli przeprowadzone badania wykazały uczulenie na konkretne alergeny, warto pamiętać o  metodach unikania narażenia. Są one różne w zależności od alergenu powodującego uczulenie.

Zakażenia wirusowe dróg oddechowych („przeziębienia”) mogą powodować zaostrzenia albo pogorszenie kontroli astmy. Jeżeli przeziębienia trwają dłużej niż 10 dni albo powodują objawy astmy, należy powiedzieć o tym lekarzowi podczas następnej wizyty. Wspólnie możecie ustalić modyfikację leczenia astmy na czas przeziębień, która zapobiegnie niekorzystnym objawom ze strony oskrzeli.

Właściwe leczenie pozwala zapobiec występowaniu duszności i kaszlu powodowanych przez wysiłek. Często konieczne jest profilaktyczne przyjmowanie leku.

Wysiłek jest jednym w częstszych bodźców powodujących wystąpienie objawów astmy, które zwykle pojawiają się tuż po jego zakończeniu. Objawy występują częściej, gdy powietrze jest zimne i suche (dlatego częściej występują, np. podczas uprawiania narciarstwa biegowego, niż podczas pływania na basenie). U niektórych chorych powoduje to niechęć do czynnego trybu życia i uprawiania sportu. To błąd! Wysiłek, czynne, aktywne życie i uprawianie sportu są jak najbardziej wskazane. Właściwe leczenie pozwala zapobiec występowaniu duszności i kaszlu powodowanych przez wysiłek. Często konieczne jest profilaktyczne (przed wysiłkiem) przyjmowanie leku.

Nasilenie objawów

Napady astmy mają różne nasilenie. Niektóre są prawie niedostrzegalne, a te najcięższe mogą prowadzić do zagrożenia życia. Trzeba nauczyć się rozpoznawać ciężkie napady astmy, aby właściwie zareagować. Większość z nas zna swoją chorobę na tyle, że wie, kiedy napad jest ciężki, kiedy nie ustępuje tak szybko, jak zwykle, i potrzebna będzie pomoc lekarza. Większość pacjentów nie ma bardzo ciężkich napadów choroby, dlatego warto zapamiętać kilka objawów, które powinny skłonić do pilnego wezwania pomocy.

Objawy wymagające pilnego wezwania pomocy lekarskiej

Są to między innymi:

  • niemożność wypowiedzenia całego zdania (z powodu duszności można wypowiadać jedynie pojedyncze słowa)
  • zawroty głowy i narastające zamroczenie
  • zmęczenie i narastająca senność
  • brak poprawy i dalsze nasilanie się duszności mimo stosowania szybko działającego leku rozkurczającego oskrzela.

Postępowanie w razie napadu duszności

Podstawową metodą doraźnego radzenia sobie z napadem duszności/kaszlu jest przyjęcie 1-2 wdechów szybko działającego leku rozkurczającego oskrzela. Więcej na ten temat - patrz: Postępowanie w zaostrzeniu astmy.

Data utworzenia: 28.07.2009
Data aktualizacji: 30.05.2017
Objawy astmyOceń:
(3.30/5 z 23 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • Marlena
      2017-05-16 15:03
      Często miewam ostre napady duszności, jakbym już umierała.. ;/ przestałam palić i regularne ćwiczę ale konieczne jest wspomaganie organizmu, bo to wszystko za mało. Biorę konopny ekstrakt CBD i syrop, które przynoszą mi ulgę i czuję się dużo lepiej. Tutaj macie więcej informacji na temat leczenia CBD https://konopiafarmacja.pl/wyroby-z-konopii/14-konopny-ekstrakt-cbd-3-10ml.htmlodpowiedz
    • danny39 nowy w astmie
      2016-08-06 19:51
      jestem tu bardzo nowy od 2 dni wiem, że "zaczyna się u mnie astma" jeszcze prześwietlenie płuc itp. ale mam pytanie bo czytam objawy a od kilku miesięcy raz na miesiąc zdażaja mi sie ataki "duszności" nie mam wtedy świszczącego oddechu pierwsze kilka razy miałem wrażenie raczej zatkanychh dróg oddechowych przez spływająca z zatok wydzieline od dawna mam problem z zatokami gdzie wydzielina daje się "zaciągnąc " do tyłu a do przodu nie pale papierosy więc kaszel towarzyszy mi od dawna w objawach czytam o kaszlu bezproduktywnym który czasem kończy się odkrztuszaniem ja w takim momencie czuję tą wydzieline która nie chce sie oderwać bo jest zbyt gęsta aż za któryms razem odkrztuszam kiedy atak przechodzi bez uzycia leków mam wrażenie nie że zelżał ucisk w klatce bo go tam nie czuje tylko że mi nos odettkało lub gradło dziś tez w ciągu dnia miałem moment dłuższy ok 1,5 godz gorszego oddychania ale znowu jakby z powodu zatkanego nosa zatok ....fakt w spirometrii wyszło mi PEF 72% ale już FEV1 83% jednoczesnie walcze z tarczycą i ostatnio zaliczyłem spadek kondycji z tyt braku ruchu pół roku fotel kanapa i wyjścia albo po zakupy albo do auta jakieś drobne prace domowe... pytanie czy może to być spowodowane zastaniem i nieleczonym zap.zatok? aha wczoraj np zasuwałem przy domu u siostry psy i inne zwierzaki koszenie trawy uciorałem sie okrutnie w kurzu i pyle inic się nie działo a dziś stopniowo narastała duszność w bezruchu własnie tak jakby stpływała powoli ta wydzielina aż cos przytkała...odpowiedz
    • Adam
      2016-01-28 20:59

      Zgadzam się z artykułem. Nie należy się bać aktywności fizycznej. Ja widzię znaczną poprawę dzięki regularnemu uprawianiu sportu

      odpowiedz

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies